재난 정신건강 서비스란
재난 경험자의 심리적 고통을 완화하고 정신적 안정을 도모하며, 정신건강 고위험군을 조기 발견하여 적절한 치료개입을 제공함으로써
궁극적으로 지역사회 전체의 회복을 지원하는 일련의 활동을 말합니다.
재난 경험자
- 1차 재난 피해자
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재난으로 인해 직접적인 충격이나 손상을 받은 사람
생존자들의 심리적 반응과 충족되어야 하는 심리적 요구는 다음과 같습니다.
· 자신의 기본적인 생존을 위한 걱정
· 사랑하는 사람, 가지고 있는 의미 있는 소유물에 대한 상실감
· 자신과 사랑하는 사람들의 안전에 대한 걱정과 불안
· 악몽, 재난 상황의 재경험으로 인한 수면장애
· 이주와 그에 따른 고립이나 악화된 주거 환경에 대한 염려
· 재난충격 및 상실과 관련된 고통스러운 감정의 환기 및 정상화
· 사회적 지지
- 2차 재난 피해자와의 친구, 가족, 동료 등
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1차 피해자의 가족이나 친인척, 가까운 지인
유족이 보일 수 있는 심리적 특징은 다음과 같습니다.
· 트라우마, 우울, 불안, 불면
· 사망과 관련된 정황에 대한 강박적 반추
· 죄책감, 원망
· 정서적 해리
상실과 관련된 심리적 단계는 다음과 같습니다.
· 1단계- 쇼크 : 멍한 상태, 평정을 가장
· 2단계- 사망 사실의 부인 : 객관과 주관의 혼란
· 3단계- 분노 : 가해자, 부당한 운명에 대한 분노 등은 정상적인 애도반응의 표현
· 4단계- 우울 : 이 시기를 지나야 배상 교섭 등이 가능
· 5단계- 사별의 수용
- 3차 재난 지원인력
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재난 상황에 참여하였던 재난업무종사자들로 구조·복구 작업에 참여한 소방관, 경찰관, 응급대원, 의사, 간호사, 사회복지사, 상담가, 성직자 등
- 4차 지역사회
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재난이 일어난 지역사회에 거주하는 주민
- 5차 전국민
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매스컴이나 대중매체를 통하여 간접적인 심리적 스트레스를 겪는 사람
심리적영향
심리적 반응 (재난 직후 수 일간)
- 현실 불안형
- 재난 피해의 원인, 규모, 정도, 원조의 내용을 모르는 것에 의한 현실적인 불안으로 타인이 알 수 있는 증상을 나타내는 경우는 없고 마음 속으로 견딥니다.
- 혼란형
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강한 불안 때문에 진정할 수 없고, 말투나 행동에 일관성이 없습니다. 때로는 흥분해서 화내거나 갑자기 우는 등 감정적으로 흐트러진 모습이 있습니다.
- 망연자실형
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겉보기에는 사고나 감정이 마비 또는 정지한 것처럼 보이는 상태입니다. 대화나 행동이 줄어들고 질문에 대답하지 않고 사람의 이름이나 얼굴을 잊기도 합니다.
발생 가능한 문제들
- 심리적 트라우마
심리적 트라우마란? (재난경험 자체에 의한 충격)
'정신적 외상'이란 충격적이거나 두려운 사건을 당하거나 목격하는 것을 말합니다.
자세히 설명하자면, 한 개인이 신체적·정신적으로 해롭거나 위협적인 사건, 상황을 겪은 후 신체적·사회적·정서적·영적 건강과 기능에 지속적으로 부정적인 영향을 받는 것입니다.
· 재난의 경험 : 지진의 흔들림이나 소리, 화재의 불꽃이나 열, 폭발의 소리나 열풍 등을 경험한 경우
· 재난에 의한 피해 : 부상, 가까운 관계자의 사상, 자택 손상 등의 피해
· 재난의 목격 : 시체, 화염, 가옥의 붕괴, 사람들의 혼란 등을 목격
- 슬픔·상실·분노·죄책
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· 사별, 부상, 가재의 손실 등에 의한 비탄 → 슬픔, 상실
· 자신만이 살아남음 / 적절하게 대처하지 못함 → 죄책(Survival guilt)
· 늦은 원조, 정보의 혼란 등 → 주위에 대한 분노
· 과실에 의한 재난의 경우 → 책임기관·책임자에 대한 분노
· 범죄자가 관여된 경우 → 범인에 대한 분노
- 사회·생활 스트레스
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· 피난·이사 (새로운 주거환경에서의 스트레스,집단생활 등)
· 일상생활의 어려움 (학교, 직장, 지역 생활, 지금까지의 질병의 치료, 유아·노인·장애인의 치료)
· 재난과 관련된 대인관계, 정보에 대한 부담 (재난 정보나 도움을 받기 위한 대인접촉, 정보의 처리)
· 재난피해자로 주목받는 것에 대한 부담 (남의 눈에 띄는 것에 대한 스트레스, 동정이나 호기심의 대상이 되어 있는 것 같은 불안 등)
사회·생활 스트레스
새로운 생활환경에 의한 스트레스로 구체적으로는 다양한 심신의 문제, 원인을 알 수 없는 고통, 불면, 짜증이 증가
